Опиум (opium)

Высушенный сок однолетнего растения из семейства маковидных

Физиологическое действие

Хронические формы  отравления опиумом хорошо известны, т.к. встречаются ежедневно.  Привыкают  к  препаратам  опия очень быстро,  так что некоторые могут впрыскивать себе под кожу по 1,0 - 2,0 морфия. 

Но приятное опьянение, наблюдающееся в начале, скоро уступает место болезненным припадкам, которые уже известны по восточным любителям опиума и хорошо изучены до  появления современного морфинизма (Левинштейн).

Припадки очень разнообразные и случайные,  их можно резюмировать так:  бессонница или очень чуткий сон,  гиперестезия подошв, головокружения,  обмороки, сужение зрачков, тонические и клонические судороги,  дрожание мускулов.

Эти симптомы, соединенные с  психическими  расстройствами,  моральным безразличием, отупелостью,  галлюцинациями  и склонностью к самоубийству, дают картину,  известную под названием хронической морфийной горячки. 

Для полноты этой картины отметим еще: исхудание и маразм, перемежающуюся лихорадку, астматическую одышку, потерю аппетита, запор, различные сыпи, альбуминурию, половое   бессилие,   прекращение   менструаций, склонность к выкидышам.

Внезапное или даже постепенное  прекращение привычного употребления яда  непременно вызывает расстройства, которые бывают довольно однообразны: абсолютная бессонница, обмороки, расширение зрачков,  сильное дрожание всего тела, спазмы, галлюцинации и бред, симптомы прилива крови к мозгу (в первые часы),  позднее общее похолодание, короткое ускорение, затем замедление и неправильность  сердечных  сокращений, постоянный понос,  багровое или синеватое окрашивание кожи, половое возбуждение,  нимфомания. Особенно опасны для жизни: острая  горячка,  наблюдающаяся  через  6 - 12 часов,  полная потеря  сознания,  которая  появляется только на 2-й или 3-й день.

В то время, как хронический морфинизм  дает  картину  медленного  действия яда, прекращение,  воздержание, кажется, воспроизводит картину острого отравления,  которое в дальнейшем  усиливается еще симптомами функционального возбуждения, очень скоротечного в первоначальной острой форме: острая горячка, повышение рефлекторной возбудимости, половое возбуждение.

Действительно, при остром отравлении животных постоянно наблюдаются  двоякого  рода функциональные расстройства: возбуждение, затем угнетение. При введении в организм очень больших доз, период возбуждения абсолютно отсутствует.

При вскрытиях после острого  отравления  среди  многих других повреждений  находят очень значительный прилив крови к мозгу и легким, в мозгу серозная инфильтрация под паутинной оболочкой или капиллярные кровоизлияния.  При хроническом отравлении полное отсутствие крови в артериальной системе головного и спинного мозга.

Первоначальное действие больших доз  опиума: глубокий, коматозный сон,  багровое лицо, опухшее вследствие растяжения кровеносных сосудов, налитые кровью полуоткрытые глаза, суженные зрачки, кожа покрыта горячим потом, пульс полный и медленный, хрипящее дыхание  вследствие  паралича  мягкого неба, отсутствие  болей  и жалоб.

Паралич вызывает запор и задержку мочи,  но паралич сфинктеров может быть причиной и непроизвольного выделения мочи и кала.

Постоянное вторичное или реактивное  действие  больших доз: бред, бессонница, дрожание, одним словом, возбуждение.

Отметим еще  последствие  употребления  умеренных  доз опиума: тошнота,  потеря аппетита,  головная боль,  апатия, бессонница и запор.  У любителей опиума все это наблюдается в большей степени. 

Итак, действие опиума диаметрально противоположно в зависимости от момента,  когда его наблюдают: от возбуждения с гиперемией кровеносных сосудов  до противоположного состояния.

Модальность

Ухудшение: от жара,  во время и после сна (апис, ляхезис)

Улучшение: от холодных кушаний и напитков, на прогулке.

Характеристика

1. Ненормальное отсутствие болей.
2. Очень горячая потная кожа, потливость тела, за исключением нижних конечностей.
3. Глубокое   оцепенение   с   темно-красным  лицом  и хрипящим дыханием.
4. Сильное сокращение зрачков.
5. Обратная перистальтика кишок и каловая рвота.
6. Хочет,  но  не может спать,  слышит звуки,  которых обычно не замечал.
7. Страх, судороги, постоянное воспоминание испытанного страха.

Главные показания

Запор: при засорении кишок, с красным лицом, вздутым и напряженным животом,  каловой рвотой;   при скоплении в кишках каловых масс;    во всех случаях скопления  каловых масс, вследствие недеятельности кишок (операция, роды);   при случайных запорах у стариков и у людей, вынужденных лежать в  постели из-за болезни или по какой-либо другой причине.

Характерные симптомы  -  полное  отсутствие  позыва на стул и значительное скопление каловых масс.

Свинцова колика.  Опиум  в  этих  случаях у гомеопатов главное средство не только потому, что, по словам Ганемана, излечивает запор, но и потому, что характерные боли в животе  - одно из первичных его действий.

Белая горячка.  Замечали,  что  общее  действие опиума очень похоже на действие алкоголя. Прилив крови к мозгу: потеря сознания, кома или бред с сонливостью и страшными галлюцинациями,  темно красное  или очень бледное лицо,  хрипящее дыхание. Действие будет более надежное, если имеется повышение температуры, ускорение дыхания и работы сердца, обильный пот. Сокращение зрачков дополняет этот симптомокомплекс,  точно установленный Ганеманом.

Эти  симптомы часто встречаются не только при мозговых заболеваниях, но и при многих тяжелых  или  злокачественных болезнях, затяжных  и сыпных лихорадках,  воспалениях и пр.

Опиум назначается субъектам,  предрасположенным к апоплексии, при пассивных  приливах крови к мозгу,  с сонливостью после еды. Некоторые авторы рекомендуют давать его после кровоизлияний, которые были причиной апоплексии.

Лихорадка. Опиум специфичен, говорит Ганеман, при острых лихорадках с сонливостью, доходящей до оцепенения, отсутствием всякой   боли,   хрипением   с   открытым   ртом, сокращением мышц,  жгучим жаром во всем теле,  сопровождающимся потом.  Опиум вызывал у наших испытателей через  час приступ лихорадки с характерной особенностью: заметная жажда во время озноба и полное ее отсутствие при жаре.

Головная боль. Голова тяжелая. Боль в затылке, который кажется очень тяжелым (гельземиум).

Кашель. Сухой,  по ночам, спазматический, без отхаркивания мокроты,  вызываемый щекотанием в  трахее.  Настоящая спазматическая астма.  Приступы  кашля с постоянно предшествующей и последующей зевотой.

Дозы. При запорах Картье употребляет по 0,15 третье сотенное растирание.  Пьедваш отмечает,  что бесконечно  малые  дозы  вообще действуют с большим успехом.

Резюме. Коматозный, тяжелый  сон  без  боли и жалоб,  глубокое хрипящее дыхание,  темно-красное лицо, налитые полуоткрытые глаза, суженные зрачки, горячий пот указывают на это средство при всех болезнях. Запор без позывов на стул. Свинцовая колика. Заворот кишок.